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REDEFINIR EL CONTROL A PARTIR DE MEJORES ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

ES NECESARIO DESARROLLAR NUEVAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS DE LARGO PLAZO QUE CONTROLEN LA EXTENSIÓN Y SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS.6

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

El objetivo terapéutico para un paciente con Dermatitis Atópica debería considerar.5

  • Prevenir la aparición de nuevos brotes.
  • Manejar las comorbilidades y complicaciones secundarias.
  • Maximizar el beneficio terapéutico minimizando los  eventos adversos.

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS ATÓPICA 3, 4 GUÍA AAD

TERAPIAS TÓPICAS3

  • Humectantes y Emolientes
  • Vendajes Húmedos
  • Corticoesteroides Tópicos
  • Inhibidores de la Calcineurina
  • Antihistamínicos Tópicos
  • Antimicrobianos y Antisépticos

TRATAMIENTO SISTÉMICO4

  • Fototerapia UVA/UVB
  • Ciclosporina
  • Azatioprina*
  • Metotrexato*
  • Micofenolato Mofetil*
  • Esteroides Sistémicos

Los tratamientos tópicos deben ser manejados con precaución en el largo plazo, teniendo en cuenta su potencia, debido a consideraciones de seguridad y eventos adversos.3

Los tratamientos sistémicos requieren una evaluación paraclínica y monitoreo constante. Tienen un amplio espectro de inmunosupresión y el perfil de seguridad limita su uso en el largo plazo.4,7

* Terapia off-label

PARA DETERMINAR LA OPCIÓN TERAPÉUTICA DEBERÍA TENERSE EN CUENTA TANTO LA SEVERIDAD DE LA SINTOMATOLOGÍA COMO LA EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA.8

Un abordaje multi-disciplinario que incluya la valoración clínica, que incluya la valoración clínica, psicológica y de impacto en calidad de vida para un manejo adecuado de la enfermedad.9

Es importante empoderar al paciente y su núcleo familiar a través de educación y acompañamiento para que entiendan las estrategias terapéuticas que permiten el manejo adecuado de la condición crónica.9

HAY UNA CLARA NECESIDAD DE TERAPIAS QUE CONTROLEN LA ENFERMEDAD EN EL LARGO PLAZO Y QUE ACTÚEN SOBRE LOS MECANISMOS INFLAMATORIOS ESPECÍFICOS DE LA DERMATITIS ATÓPICA.6 - 7

Referencias: 1. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1176–1193. 2. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1045–1060  3. Eichenfield LF, Tom WL, et. al. Guidelines of care for the management of Atopic Dermatitris Section 4. J Am Acad Dermatol. 2014; 71(1): 116-132  5. Sidbury R, Davis D, et. al. Guidelines of care for the management of Atopic Dermatitris Section 6. J Am Acad Dermatol. 2013; 71(2): 327-349 5. Sidbury R, Tom WL, et. al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014; 71(6): 1218-1233. 7. Wollenberg A, Ehmann LM. Long Term Treatment Concepts and Proactive Therapy for Atopic Eczema. Ann Dermatol. 2012; 24(3): 253-260.  8. Guttman-Yassky E, et. al. Expert Opin Biol Ther. 2013; 13(4): 1-23. 9. Hill Mk, et. al. Recent trends in disease severity and quality of life instruments for patients with atopic dermatitis: A systematic review. J Am Acad Dermatol. 2016; 75(5): 906-917 9. Wollenberg A, et. al. EDF-Guidelines for Treatment of Atopic Eczema (Atopic Dermatitis) Part I. European Dermatology Forum. 2018; (1); 1-117